Nó nằm ở trung tâm của Slovakia, với diện tích 9.455 km². Đại bộ phận của nó là vùng núi, trong đó có đỉnh Ďumbier cao 2.043 m thuộc dãy Low Tatras là đỉnh cao nhất của vùng. Phía tây của vùng là một số dãy núi bao gồm Kremnica, Vtacnik và Štiavnica. Trung tâm của vùng là dãy núi Javorie và vùng đồng bằng Krupina. Dãy núi Slovak Ore chạy dài từ trung tâm tới phía đông. Phía nam là những vùng đất thấp hơn, đại diện bởi Đồng bằng châu thổ Nam Slovakia chạy dọc theo biên giới với Hungary.

Sông chính của vùng này là Hron ở phía bắc, sông Ipeľ ở trung tâm và phía nam, hai sông ngắn hơn là Rimava và Sajó nằm ở phía đông.

Vùng Banská Bystrica tiếp giáp với vùng Žilina ở phía bắc, Prešov ở đông bắc, Košice ở phía đông, Nitra ở phía tây, Trenčín ở phía tây bắc, phần còn lại tiếp giáp với các hạt của Hungary là Pest, Borsod-Abaúj-Zemplén và Nógrád.